PSICORA · RECURSOS DE GESTIÓN
Historia clínica psicológica
Plantilla para registro inicial y evolución. Adaptá los campos a tu modalidad de atención y a las pautas de tu institución o jurisdicción.
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Registro inicial
- Identificación del registro
- Motivo de consulta y expectativas
- Antecedentes y situación actual
- Encuadre y acuerdos iniciales
- Observaciones e intervenciones
- Foco y próximo paso
Nota de evolución
Usá una copia de esta sección para cada encuentro.
- Identificación del encuentro
- Qué trajo la persona
- Qué se trabajó
- Síntesis de la evolución
- Acuerdos y seguimiento